日前，市府辦下發《泉州市2013年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，在公立醫院體制機制、村衛生所藥品零差率銷售、醫保支付方式及社會資本辦醫等方面啟動多項改革。

　　醫療保險救助

　　居民參保補助提高到280元/人以上

　　今年，全市職工和城鎮居民基本醫保參保人數力爭達到166.3萬人，參保率達96%以上，新農合參合率穩定在98%以上。

　　——提高籌資標準和保障水平：城鄉居民參保補助標準提高到280元/人以上。職工醫保、城鎮居民醫保政策范圍內統籌基金最高支付限額分別提高到2012年當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍，新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額提高到2012年全省農民年均純收入的8—10倍且不低于10萬元。

　　——改革醫保支付方式：列入綜合改革試點的縣級公立醫院都要開展付費方式改革。在部分三級以上醫院，開展醫保付費總額控制下的按病種付費和按人頭付費等支付方式改革。

　　——完善城鄉醫療救助制度：救助對象政策范圍內住院自付醫療費用救助比例提高到60%以上；完善城鄉醫療救助“一站式”即時結算服務，逐步實現基本醫療保險、大病保險和醫療救助同步報銷補償。設立市、縣兩級疾病應急救助基金，形成無負擔能力患者急救醫療費用的保障機制。

　　基層醫療改革

　　城市社區全面推行全科醫生簽約服務

　　今年我市將實現所有行政村衛生所全面實施藥品零差率銷售，并同步落實政府對鄉村醫生補助政策。

　　全市50%以上的縣（市、區）公立醫院實行藥品零差率銷售改革。推動非政府辦基層醫療衛生機構和公立醫院實施國家基本藥物制度。二級醫院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%—50%；三級醫院基本藥物銷售額要達到25%—30%。

　　基層醫療衛生機構綜合改革走向深化，在城市社區衛生服務中心全面推行全科醫生簽約服務，在農村地區試點開展鄉村醫生簽約服務。

　　市屬公立醫院

　　綜合改革以“醫藥分開”為重點

　　公立醫院改革進一步深化，將開展市屬公立醫院改革方案價格測算，爭取今冬明春，市屬公立醫院開展以“醫藥分開”為重點的綜合改革。

　　全市二級、三級公立醫院和社區衛生服務中心將全面實施全省統一預約診療平臺，逐步開展社區衛生服務中心轉診預約服務。全市二級、三級醫院推廣優質護理，三級甲等綜合醫院80%的病房、其他三級醫院60%的病房、二級甲等醫院40%的病房開展優質護理服務。

　　社會資本辦醫

　　非公醫療機構力爭診療量占全市15%

　　《方案》鼓勵支持社會資本辦醫，將積極探索非公立醫院開辦補貼補助機制，通過政府購買服務方式等形式，對非公立醫院承擔公共衛生項目予以補償。確定一批市、縣級公立醫院與民辦醫院開展對口幫扶，鼓勵公立醫院符合條件的執業醫師到民辦醫療機構多點執業。鼓勵社會力量和臺、港、澳等境外投資者舉辦醫療機構。鼓勵支持臺灣醫師來泉執業。力爭非公立醫療機構床位數及診療量占全市醫療機構總床位數、總診療量的比例達到15%左右。

　　公共衛生服務

　　免費實施11項國家基本服務項目

　　基本公共衛生服務項目人均經費標準提高到30元。免費開展居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓等慢性病管理和重性精神疾病管理以及衛生監督協管、中醫體質辨識等11項國家基本公共衛生服務項目。

　　擴充醫療資源

　　縣及縣以上新增床位2300張以上

　　采取新建、改擴建、轉型等方式適度擴充醫療資源，繼續加強縣及縣以上醫療機構床位建設，計劃全年新增床位2300張以上。加快市兒童醫院改擴建工程建設。

　　完善居民健康信息系統和基層衛生信息系統，逐步將民營醫院接入系統平臺，建立居民健康檔案數據中心。基本實現基層衛生信息系統延伸至村衛生所，實現鄉村一體化管理和新農合村級門診統籌即時結報。（鄭意凡）